如何确诊肛门息肉问

肛门息肉确诊需结合症状观察、体格检查、内镜检查及病理活检，必要时辅以影像学评估，以明确息肉性质及癌变风险。

症状与病史评估：患者常表现为无痛性便血（鲜红或暗红色，滴血或便纸带血）、排便时息肉脱出肛门外（部分可自行回纳）、黏液增多或排便习惯改变（如便秘、腹泻交替）。需询问长期便秘、炎症性肠病（如溃疡性结肠炎）、家族肠道肿瘤史（如家族性腺瘤性息肉病）及高脂低纤维饮食等，辅助判断风险因素。

体格检查：医生通过肛门视诊观察肛周皮肤及息肉脱出情况；肛门指检可触摸肿块质地（软/硬）、活动度及位置（距肛缘距离），初步鉴别息肉与痔疮、肛裂等。

内镜检查：肛门镜用于低位息肉观察，乙状/全结肠镜评估高位/多发息肉，明确分布、形态及特征（如表面光滑度），是诊断核心手段。

病理活检：取组织活检明确类型：增生性息肉良性，炎性息肉与炎症相关，腺瘤性息肉（尤其是管状腺瘤）为癌前病变，需监测。

特殊人群与辅助检查：高危人群（＞40岁、肿瘤史）需CT/MRI评估；孕妇、儿童等特殊人群，孕妇选MRI（避辐射），儿童避免不必要内镜。