孕妇出血问

孕妇出血可能由先兆流产、胎盘异常、宫颈病变等多种原因引发，需结合孕周、症状及检查结果明确病因并及时干预，避免延误治疗。

不同孕周病因差异显著：孕早期（12周前）以先兆流产（胚胎着床不稳定）、宫外孕（异位妊娠）及葡萄胎多见；孕中晚期（12周后）需警惕胎盘前置（覆盖宫颈内口）、胎盘早剥（胎盘提前剥离）及宫颈息肉或炎症出血。

紧急情况需立即就医：阴道出血量多且鲜红、伴随持续性腹痛或腰酸、胎动突然减少或消失、头晕乏力等休克症状，均提示需紧急处理，不可自行观察。

诊断需依托医学检查：B超可明确胚胎位置及胎盘成熟度，孕酮/HCG检测评估胚胎活性，宫颈窥镜检查排除息肉或糜烂出血。临床验证表明，仅症状无法确诊，需规范检查。

治疗以病因治疗为核心：先兆流产需遵医嘱保胎（如黄体酮类药物），胎盘前置以卧床休息为主，宫颈病变可择期手术干预。强调“遵医嘱”，避免自行用药。

高危孕妇需加强监测：高龄（≥35岁）、反复流产史、多胎妊娠、合并高血压/凝血功能异常者，应提前1-2周产检，降低出血风险，孕期需更密切观察胎动及出血信号。