下颌淋巴结肿大怎么办问

下颌淋巴结肿大多由感染、炎症或反应性增生引发，需结合伴随症状初步判断，必要时通过医学检查明确病因并对症处理。

一、初步自我评估

若肿大伴疼痛、红肿、发热，或近期有口腔/咽喉感染（如扁桃体炎、牙龈炎），多为感染性，可观察2周；若质地硬、无痛、持续增大，或无明确诱因，需警惕其他病变。

二、常见病因及处理

感染性：病毒感染（如EBV）可用阿昔洛韦；细菌感染（如链球菌）需医生评估后用阿莫西林；炎症性：牙龈炎用甲硝唑+氯己定含漱液；过敏或创伤反应性增生，避免刺激，必要时用氯雷他定。

三、特殊人群注意事项

儿童需排查EB病毒或结核感染；孕妇禁用喹诺酮类抗生素，首选青霉素类；老年人需警惕淋巴瘤或肿瘤转移；糖尿病患者易并发脓肿，需严格控糖并早用抗生素。

四、必须就医的情形

肿大超过2周未消退、质地硬且活动度差、伴随体重骤降/盗汗/长期低热、口腔/鼻咽反复感染，需及时就医。

五、就医检查项目

血常规（判断感染类型）、超声（明确淋巴结结构）、穿刺活检（明确病理），怀疑结核加PPD试验，怀疑转移癌需排查原发灶。