皮肤血管炎治疗方法问

皮肤血管炎治疗需以病因控制为核心，结合抗炎、免疫调节及对症支持，方案需根据病情严重程度、血管受累类型及个体差异制定。

病因治疗：明确病因后针对性处理，感染性（如链球菌感染）需抗感染治疗，过敏性需规避过敏原，自身免疫性疾病（如红斑狼疮）需同步控制原发病。

糖皮质激素：一线抗炎药物（如泼尼松）适用于轻中度病例，短期足量控制炎症；长期使用者需监测血糖、血压，糖尿病、高血压患者慎用，儿童需个体化调整剂量。

免疫抑制剂：中重度或激素依赖者可联用（如环磷酰胺、甲氨蝶呤），需定期监测肝肾功能及血常规；孕妇、哺乳期女性禁用，肝肾功能不全者需减量。

生物制剂：难治性病例可选（如依那西普），针对TNF-α等炎症通路；需严格评估感染风险，活动性感染、结核患者禁用，老年患者需加强监测。

对症支持：皮肤护理（温和清洁、保湿剂）预防刺激，外用利多卡因凝胶止痒，疼痛明显时短期用非甾体抗炎药；避免搔抓，糖尿病患者需预防皮肤破损感染。

注：所有治疗均需在风湿免疫科或皮肤科医生指导下进行，特殊人群（孕妇、肝肾功能不全者等）需严格评估风险后制定方案。