小儿血小板高怎么办问

小儿血小板高（血小板计数＞450×10/L）多为反应性增多，少数为原发性疾病所致，需结合病因与检查制定方案，多数经治疗后可恢复正常。

明确升高类型

小儿血小板增多分反应性（感染、炎症、缺铁等）和原发性（如ITP、骨髓增殖性疾病），后者罕见。需结合病史（如近期感染、出血史）与血常规、血涂片等检查区分。

生理性/轻度升高处理

若因接种疫苗、运动后暂时性升高，或轻度缺铁性贫血（补铁后下降），无需特殊用药，观察1-2个月复查，多数可自行恢复。

病理性升高需治原发病

慢性炎症（如川崎病）需丙种球蛋白+阿司匹林；感染控制后血小板回落；若伴血栓倾向，医生评估后可用抗血小板药物（如阿司匹林），勿自行用药。

特殊情况需警惕

早产儿、新生儿血小板＞600×10/L需排查感染或坏死性小肠结肠炎；若持续升高伴出血/血栓症状，或血小板＞800×10/L，需排查骨髓疾病，及时就医。

复查与随访

首次发现后1-2周复查，持续升高需进一步检查（如骨髓穿刺）；家长需观察有无头痛、腹痛、皮肤瘀斑等症状，记录数值变化并及时反馈医生。