蛀牙里长息肉，经常出血问

蛀牙内息肉伴出血多为牙髓息肉、牙龈息肉或牙周膜息肉，多因龋洞长期未治致局部组织增生，需及时就医明确类型并处理，避免感染扩散或牙齿丧失。

息肉类型与成因：牙髓息肉（龋洞穿通髓腔，牙髓组织增生充填龋洞）、牙龈息肉（牙龈乳头因龋洞刺激增生入洞）、牙周膜息肉（多根牙龋坏达根分叉，牙周膜组织增生）。三者均与长期龋坏、细菌感染及局部刺激相关。

出血机制与风险：息肉富含毛细血管且结构脆弱，咀嚼或刷牙刺激易破损出血；若合并细菌感染，可加重炎症并引发口臭、疼痛，长期慢性出血还可能导致缺铁性贫血。

延误治疗的危害：息肉持续生长会破坏牙体结构完整性，牙髓息肉可发展为牙髓炎、根尖周炎；牙龈/牙周膜息肉可致牙槽骨吸收，增加牙齿松动脱落风险，需尽早干预。

临床处理原则：先通过口腔检查（X线片、探诊）明确息肉来源，牙髓息肉需行根管治疗并切除息肉；牙龈息肉需切除后修复龋洞；牙周膜息肉多需拔牙。术后可短期使用甲硝唑、阿莫西林等控制感染，避免自行用药。

特殊人群注意：孕妇需优先控制感染，避免孕期复杂治疗；糖尿病患者因血糖波动感染风险高，需严格控糖；儿童需家长引导配合口腔清洁，减少黏性食物摄入。