拔牙后一直流胧下巴肿里面一按有胧问

拔牙后持续流脓、下巴肿胀并按压有脓，提示拔牙创口感染（如干槽症或继发细菌感染），需立即就医处理，避免感染扩散或形成颌骨骨髓炎。

一、可能病因

拔牙后创口感染多由口腔细菌（如梭杆菌、链球菌等）侵入引起，若血凝块脱落、口腔卫生不佳或免疫力低下（如糖尿病、疲劳），易诱发感染。干槽症（牙槽骨炎）可表现为创口腐臭流脓，伴剧烈疼痛。

二、紧急处理建议

立即停止刺激患侧，用冰袋冷敷下颌部（每次15分钟，间隔1小时）；勿自行挤压或冲洗创口，避免感染扩散；尽快前往口腔科急诊，明确诊断。

三、临床检查与治疗

医生通过口腔检查、血常规（白细胞升高提示感染）及创口分泌物培养明确病因。治疗以局部清创（生理盐水/双氧水冲洗）+抗生素（甲硝唑、阿莫西林等）为主，必要时放置引流条促进脓液排出。

四、特殊人群注意

孕妇/哺乳期女性优先选青霉素类（如阿莫西林）；糖尿病患者需控制血糖，可能延长抗生素疗程；过敏体质者避免头孢类，改用克林霉素等替代。

五、预防与日常护理

拔牙后24小时内冷敷，24小时后用温盐水（100ml温水+0.9g盐）轻柔漱口；避免患侧咀嚼，勿吸烟、饮酒；创口未愈前（7-10天）勿触碰或吸吮，保持口腔清洁。