人工剥离胎盘的后遗症有哪些问

人工剥离胎盘虽为处理胎盘滞留的必要手段，但操作过程可能引发产后出血、感染、子宫损伤、胎盘残留及远期生育功能异常等后遗症。

产后出血：操作中若破坏子宫肌层收缩功能，或剥离面血窦无法闭合，易导致产后出血。临床数据显示，该并发症发生率约3%-8%，严重时需输血或紧急手术干预。

感染风险：侵入性操作易将阴道菌群带入宫腔，引发子宫内膜炎、盆腔炎等感染。厌氧菌、链球菌为主要致病菌，表现为发热、恶露异味及下腹疼痛，需及时使用抗生素控制感染。

子宫损伤：剥离力度不当或反复操作可能造成子宫肌层、内膜基底层损伤，增加宫腔粘连、子宫瘢痕形成风险。远期可能影响子宫收缩能力，或为下次妊娠埋下前置胎盘等隐患。

胎盘残留：即使术中剥离胎盘，仍可能残留少量组织，引发持续阴道出血、感染，需再次清宫治疗。残留组织机化形成钙化灶，会加重子宫负担。

远期生育影响：子宫内膜基底层损伤可导致宫腔粘连，影响经血排出或胚胎着床；子宫瘢痕形成增加前置胎盘、胎盘植入风险，提升妊娠并发症发生率。

特殊人群注意事项：凝血功能障碍、多次流产史或宫腔粘连病史者，术后出血及感染风险显著升高，需术前多学科评估，术中加强监护，术后密切监测生命体征及恶露情况。