脐带扭转b超可以看出来吗问

脐带扭转在B超检查中可被发现，但诊断准确性受检查时机、胎儿体位及扭转程度影响，需结合临床综合判断。

B超通过观察脐带形态（如螺旋结构紊乱、局部迂曲）、血流动力学（脐动脉S/D比值升高）及胎儿活动时脐带位置变化，可识别大部分脐带扭转。孕晚期因脐带增长、胎儿活动减少，B超检出率相对提高，但轻微扭转（＜3圈）可能因图像模糊漏诊。

典型超声表现为脐带呈“螺旋状增粗”或“节段性迂曲”，脐血流频谱显示舒张期血流缺失或反向，胎动时脐带血流短暂中断。若合并羊水减少、胎儿宫内生长受限，提示扭转可能影响胎盘灌注。

诊断存在局限性：单胎妊娠若胎儿体位不佳（如横位）或羊水过多/过少，B超易漏诊；脐带囊肿、血栓或血管畸形也可能表现为类似扭转，需结合胎心监护（如晚期减速）鉴别，避免仅凭B超确诊。

高危人群（妊娠期高血压、胎儿窘迫史）应在孕28周后每2周超声评估脐带血流；双胎妊娠因脐带缠绕风险高，需增加检查频率，重点观察脐带张力及胎儿心率。

若B超怀疑扭转，立即行胎心监护（每4小时1次），动态复查超声（间隔48小时）；若胎心持续异常或脐血流阻力升高，34周后建议终止妊娠。治疗以改善胎盘灌注、预防胎儿缺氧为主，避免自行用药。