经常睡不着，凌晨3-4点醒，是什么情况问

凌晨3-4点早醒属于早醒型失眠，是睡眠障碍的典型表现，多与生物钟紊乱、心理情绪、生理疾病及药物影响相关。

生物钟紊乱

长期熬夜、作息不规律或睡前刷手机（蓝光抑制褪黑素），会打乱昼夜节律，导致凌晨提前清醒。研究表明，固定作息（包括周末）可稳定生物钟，减少早醒频率。

心理情绪问题

焦虑（睡前反复思虑）、抑郁（晨重夜轻情绪模式）是早醒主因。临床显示，早醒者中抑郁/焦虑共病率达45%-60%，需优先处理情绪问题。

生理疾病影响

甲亢（代谢亢进）、心肺疾病（夜间缺氧）、慢性疼痛（如关节炎）等会干扰睡眠。糖尿病患者因夜间低血糖也可能早醒，需排查原发病。

药物与物质因素

咖啡因、尼古丁、β受体阻滞剂（降压药）及激素类药物（如泼尼松）可能缩短深睡眠期，诱发早醒。建议睡前6小时避免咖啡因及刺激性物质。

特殊人群注意事项

老年人因褪黑素减少、睡眠周期缩短易早醒，建议白天晒太阳调节节律；孕妇因激素变化焦虑，左侧卧可减轻子宫压迫；青少年需控制睡前电子设备，减少蓝光刺激。

若早醒持续超2周且影响日间功能（如疲劳、注意力下降），建议及时就医，在医生指导下通过认知行为疗法（CBT-I）或短期助眠药物（如非苯二氮类药物）改善。