孕妇胆汁淤积症怎么办问

孕妇胆汁淤积症（ICP）以皮肤瘙痒、血清胆汁酸升高为核心表现，需通过明确诊断、监测管理、规范治疗及适时终止妊娠降低母婴风险。

及时就医明确诊断

出现无皮疹性瘙痒（尤其夜间加重）、皮肤/眼白发黄或肝功能异常时，需尽快检测血清总胆汁酸（＞10μmol/L为诊断关键）及肝功能，排除病毒性肝炎、妊娠期急性脂肪肝等鉴别诊断。

加强孕期监测与生活管理

每日数胎动（早中晚各1次），每周胎心监护2次；左侧卧位改善胎盘循环，避免热水烫洗及刺激性沐浴产品，穿棉质宽松衣物减少皮肤摩擦，缓解瘙痒不适。

规范药物治疗

一线用药为熊去氧胆酸（UDCA），可降低胆汁酸水平、缓解瘙痒，需遵医嘱足量服用；必要时短期联用苯巴比妥辅助退黄止痒，新生儿出生后需监测呼吸抑制风险。

适时终止妊娠

无并发症者建议37周计划性终止妊娠；若胎动减少、胎心监护异常或胆汁酸持续＞40μmol/L，需提前至34周后评估终止，降低死胎风险。

高危人群重点管理

双胎/多胎、既往ICP病史或合并肝病者，需每2周复查胆汁酸及胎心监护；避免自行服用不明药物，家属需警惕孕妇乏力、恶心加重等症状，及时就诊。

（注：以上内容基于《妊娠期肝内胆汁淤积症诊治指南》，具体诊疗需严格遵循产科医生指导。）