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拔牙是几级疼痛

2026年01月13日 18:21:30
病情描述:

拔牙是几级疼痛

医生回答(1)
  • 陈喜波
    陈喜波副主任医师

    承德医学院附属医院 向他提问

    拔牙疼痛程度通常用VAS(视觉模拟评分法,0-10分)衡量,多数情况下处于2-5级(轻微至中度疼痛),复杂操作(如阻生智齿拔除)可能达5-7级(中重度疼痛),具体因牙齿类型、麻醉效果及个体差异而异。

    临床疼痛评估以VAS评分最常用,0分为无痛,10分为最剧烈疼痛。WHO疼痛分级将疼痛分为0-4级,拔牙时麻醉后疼痛多为1-2级(无痛至轻微不适),但操作创伤较大时可达3-4级(中度疼痛)。

    简单乳牙、单根前磨牙拔除,在有效局部麻醉下,术中疼痛通常<3级(VAS),患者仅感轻微酸胀或压力感,术后1-2天疼痛渐消。

    阻生智齿、多根磨牙等复杂牙拔除,因需切开翻瓣、去骨,术后24-48小时疼痛评分可达5-7级(VAS),可能伴肿胀,需遵医嘱服用非甾体抗炎药(如布洛芬)或对乙酰氨基酚缓解。

    特殊人群疼痛感知不同:儿童对疼痛更敏感,建议选择笑气镇静或加强麻醉;老年人及肝肾功能不全者,需降低药物剂量,避免长期使用非甾体抗炎药;孕妇优先非药物止痛(冷敷、放松训练),必要时用对乙酰氨基酚,禁用布洛芬。

    疼痛管理需个体化:术前充分沟通,评估疼痛耐受度;术中采用微创技术减少创伤;术后冷敷24小时内每30分钟10分钟,48小时后热敷促进消肿;严格遵医嘱用药,避免自行叠加止痛药。

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