老是牙痛是什么原因问

老是牙痛多与牙齿硬组织破坏、牙周组织感染、神经刺激或全身疾病相关，需结合口腔检查明确病因。

一、龋齿（蛀牙）

龋齿是反复牙痛的首要原因，由细菌产酸破坏牙釉质及牙本质引发。浅龋仅对冷热敏感，中龋至深龋遇刺激痛明显，若波及牙髓可进展为牙髓炎。儿童乳牙龋、老年人根面龋需重点预防，建议每半年口腔检查，及时填补龋洞。

二、牙髓炎

细菌感染牙髓引发炎症，分急性（剧痛、夜间加重、放射痛）与慢性（隐痛、咬合不适）。急性发作需开髓引流，药物可选用布洛芬（需遵医嘱）。孕妇、儿童治疗需权衡手术与药物风险，避免影响胎儿或发育。

三、牙周炎

牙菌斑堆积形成牙结石，引发牙周组织炎症，表现为牙龈红肿出血、牙周袋形成，严重时牙齿松动。糖尿病患者需严格控糖，牙周治疗可配合甲硝唑（需遵医嘱）。日常用巴氏刷牙法，每3个月洁牙1次。

四、牙本质过敏

牙釉质磨损或牙龈退缩致牙本质暴露，遇冷热酸甜刺激出现短暂尖锐痛。常见于频繁磨牙、刷牙过度用力者，可使用含硝酸钾的抗敏感牙膏（如舒适达）。老年人牙龈萎缩者需加强口腔保湿。

五、全身疾病影响

糖尿病患者血糖波动易诱发牙周感染，干燥综合征因唾液减少致龋齿风险升高。三叉神经痛（如扳机点痛）易被误认为牙痛，需神经科鉴别。特殊人群应定期筛查，控制基础病可降低牙痛频率。