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面瘫有那些症状表现

2026年01月13日 19:36:10
病情描述:

面瘫有那些症状表现

医生回答(1)
  • 刘彬
    刘彬主任医师

    哈尔滨医科大学附属第四医院 向他提问

    面瘫是面神经受损引发的面部肌肉运动及感觉功能障碍,核心症状为单侧面部肌肉无力、口角歪斜、闭眼困难等典型表现。

    面部运动功能障碍

    多为单侧发病,表现为患侧额纹消失、抬眉困难,眼睑闭合不全(闭眼时眼球向上外转动,即贝尔现象),口角下垂并向健侧歪斜。鼓腮、吹口哨时口角漏气,进食时食物滞留患侧齿颊间,面部活动明显不对称。

    感觉异常与味觉改变

    患侧面部麻木、刺痛或蚁行感,耳后/乳突区疼痛(病毒感染早期特征),耳廓、外耳道感觉减退。部分患者伴舌前2/3味觉异常,表现为进食时食物无味或味觉减退。

    听觉过敏

    因镫骨肌麻痹,患者对正常音量声音感到刺耳(听觉过敏),严重时出现耳鸣或耳内疼痛,对日常生活造成困扰。

    伴随症状与特殊类型

    病毒感染(如HSV-1)引发者常伴发热、头痛、乏力;亨特综合征(带状疱疹病毒感染)可见外耳道/耳郭疱疹,伴剧烈耳痛;糖尿病患者因微血管病变,症状恢复缓慢且易复发。

    特殊人群特点

    儿童面瘫多为病毒感染,恢复较快但易漏诊(症状轻或伴中耳炎);老年患者恢复周期长(>3个月),糖尿病/高血压患者因血管病变,恢复难度增加,遗留面肌痉挛风险高。

    若出现上述症状,建议48小时内就诊,及时使用糖皮质激素(如泼尼松)联合抗病毒药(如阿昔洛韦)治疗可改善预后,避免延误导致后遗症。

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