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请问眩晕症究竟应该怎么办

2026年01月13日 22:54:57
病情描述:

请问眩晕症究竟应该怎么办

医生回答(1)
  • 王默力
    王默力主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    眩晕症需通过明确病因、紧急就医、对症治疗、生活调整及特殊人群管理综合应对。

    一、紧急就医指征

    若眩晕伴随剧烈头痛、肢体麻木、言语不清、视物模糊或意识障碍,可能提示脑卒中、脑出血等急症,需立即拨打急救电话。老年人突发眩晕伴单侧肢体无力,可能为短暂性脑缺血发作(TIA),应尽快就诊。

    二、明确病因诊断

    眩晕常见病因包括耳石症(BPPV)、梅尼埃病、前庭神经炎、颈椎病等。需通过前庭功能检查(如Dix-Hallpike试验)、听力测试、颈椎MRI等明确诊断,避免盲目服用止晕药掩盖病情。

    三、对症治疗原则

    耳石症首选耳石复位术(Epley法等),临床治愈率超90%;梅尼埃病可短期使用倍他司汀改善内耳循环;前庭神经炎需抗病毒/抗生素治疗+前庭康复训练;颈椎病以颈椎牵引、理疗结合非甾体抗炎药(如布洛芬)。

    四、生活方式调整

    避免快速体位变化(如突然起身),防体位性低血压;规律作息,保证7-8小时睡眠;低盐低脂饮食(梅尼埃患者需严格限盐);控制基础病(高血压、糖尿病);减少咖啡因、酒精摄入。

    五、特殊人群管理

    老年人:优先排查心脑血管病,避免独自外出;孕妇:禁用强效抗组胺药,首选物理复位;儿童:禁用苯海拉明等镇静剂,需排查先天性内耳畸形;慢性病患者:调整降压/降糖药,避免低血糖诱发眩晕。

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