牙一嘬就出血问

牙一嘬就出血多为牙龈局部炎症或全身因素所致，需结合口腔检查与基础病排查明确原因。

牙龈局部炎症（牙龈炎、牙周炎）是主因。牙菌斑、牙结石长期堆积刺激牙龈，使其充血水肿、质地松软，轻触即出血。早期牙龈炎经清洁可逆转，若进展为牙周炎，可能伴随牙槽骨吸收。

刷牙/清洁工具使用不当易损伤牙龈。如牙刷毛过硬、刷牙用力过猛、牙线操作粗暴，或忽视牙间隙清洁，均可造成机械性损伤出血。建议采用巴氏刷牙法，软毛牙刷，配合牙线、冲牙器辅助清洁。

维生素C缺乏、糖尿病、血液系统疾病等可诱发或加重出血。维C不足致胶原蛋白合成障碍，牙龈脆弱易出血；糖尿病患者血糖控制不佳时，细菌繁殖加快，牙龈炎症风险升高；血小板减少、凝血功能障碍等血液病会导致自发性出血倾向。特殊人群如妊娠期女性因激素变化易患妊娠期牙龈炎，需加强口腔护理。

日常需做好口腔清洁：每日早晚用巴氏刷牙法刷牙3分钟，饭后漱口，使用牙线、冲牙器清洁牙间隙；饮食多摄入富含维C的蔬果（如柑橘、猕猴桃），必要时短期补充维C制剂（每日100-200mg），避免过量。

若出现以下情况需尽快就诊：出血持续超1周无改善；出血量增多、牙龈肿痛或牙齿松动；口腔异味、牙龈化脓；糖尿病、肝病等基础病患者突发出血。医生将通过血常规、凝血功能及口腔检查，明确是否为牙周炎、血液病等，避免延误治疗。