牙根管治疗问

牙根管治疗是针对牙髓感染或坏死的牙齿，通过清除根管内感染组织、消毒并填充根管，以保留患牙功能的临床治疗手段。

适用范围

主要用于不可逆性牙髓炎（如冷热刺激痛持续、夜间痛）、牙髓坏死（外伤或长期龋坏致牙髓失活）、根尖周炎（牙龈肿胀或瘘管）、牙外伤露髓及需修复的大面积龋坏患牙。及时治疗可防止感染扩散至颌骨或全身。

治疗流程

通常需2-3次就诊。首次：开髓清除感染牙髓，根管预备（测量长度、扩大根管），消毒后临时充填；二次：症状缓解后完成根管充填（牙胶尖+封闭剂）；术后建议牙冠修复保护剩余牙体。流程核心是彻底清除感染并严密充填根管。

术后注意事项

术后1-2天可能有轻微咬合不适，属正常现象，1-2天内缓解；避免患侧咀嚼硬物，勿用患牙咬开包装等；保持口腔清洁，饭后漱口，遵医嘱使用消炎药或止痛药；若疼痛加重、肿胀发热，需立即复诊。

成功率与影响因素

规范治疗后成功率约85%-95%，主要取决于：根管解剖复杂性（如弯曲根管、侧支根管多）、感染控制彻底性、充填质量（无渗漏）及剩余牙体组织量。复杂病例建议术后牙冠修复，提升长期成功率。

特殊人群注意

儿童需保护恒牙胚，避免过度预备；糖尿病患者需控制血糖，愈合期延长；妊娠期女性优先选择孕中期安全治疗，避免药物影响胎儿。基础病控制与规范操作是关键。