孕妇d-二聚体高说明什么是什么原因问

孕妇d-二聚体升高多为孕期生理性凝血功能变化的正常表现，但显著升高或异常波动可能提示血栓风险或病理状态，需结合临床综合判断。

生理性升高：孕期胎盘形成及子宫增大需增加血流，血液系统发生适应性改变，凝血因子（如Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ）水平上升，纤溶系统功能延迟激活，导致d-二聚体随孕周逐步升高，孕晚期可达峰值，产后1-2周恢复正常，通常无明显临床症状。

血栓性疾病风险：若d-二聚体显著升高（如>5mg/L）或快速上升，需警惕妊娠期高血压、抗磷脂综合征等导致的高凝状态，可能诱发深静脉血栓（下肢肿胀、疼痛）、肺栓塞（突发胸痛、呼吸困难）等，需及时就医排查。

病理因素影响：胎盘早剥、子痫前期、严重感染等病理情况可激活凝血瀑布反应，导致d-二聚体异常升高，需结合胎心监护、超声检查（如胎盘位置、羊水量）及血压监测综合评估。

检测参考与意义：孕期d-二聚体正常范围约0.5-2.0mg/L（不同实验室参考值有差异），孕30周后若持续>3mg/L或单次>5mg/L，需警惕血栓倾向，建议进一步行D-二聚体定量检测及凝血功能评估。

处理与注意事项：生理性升高无需药物干预，病理性升高（如血栓倾向）需在医生指导下使用低分子肝素等抗凝治疗；日常生活中避免久坐久站，适当活动，高风险孕妇（有血栓史、高血压）建议定期复查D-二聚体及凝血功能。