拔牙凝血块什么时候脱落问

拔牙后凝血块通常在15-30分钟内初步形成，24小时内逐渐稳定，一般不会自然脱落，但若受外力刺激、感染或不当护理等因素影响，可能提前脱落。

正常情况下，拔牙后创口出血会在15-30分钟内由血小板、纤维蛋白等成分形成初步凝血块，覆盖创口表面。24小时内，凝血块会逐渐收缩、机化，与周围组织结合更紧密，此时凝血块已具备一定稳定性，不会自然脱落。

凝血块脱落的常见诱因包括：口腔卫生不佳（如食物残渣滞留引发感染）、过早漱口/刷牙（破坏凝血块结构）、吸吮/吐口水（形成口腔负压）、咀嚼过硬/过烫食物或用患侧咀嚼（机械性刺激），以及高血压、糖尿病、凝血功能障碍或服用抗凝药（如阿司匹林、华法林）等情况，均可能影响凝血块稳定性。

若凝血块提前脱落（多发生在24小时内），创口会暴露于口腔环境，易引发干槽症，表现为创口剧烈疼痛、口臭、腐臭分泌物，疼痛可放射至耳颞部或下颌区，需尽快就医处理。

保护凝血块的关键措施：拔牙后咬紧棉球30-40分钟止血；24小时内避免漱口、刷牙、吸吮及吐口水；饮食以温凉、软烂食物为主，忌用患侧咀嚼；保持口腔卫生，可遵医嘱使用氯己定含漱液轻柔清洁。

特殊人群需额外注意：高血压患者需控制血压稳定，糖尿病患者需严格控糖，凝血功能异常者应提前告知医生调整用药（如抗凝药），避免因凝血机制紊乱导致凝血块形成不良或脱落。