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为什么会引起肛瘘

2026年01月13日 20:53:29
病情描述:

为什么会引起肛瘘

医生回答(1)
  • 王浩
    王浩副主任医师

    内蒙古国际蒙医医院 向他提问

    肛瘘是肛门直肠周围脓肿破溃或切开引流后形成的慢性感染性管道,其发生主要与肛周感染未控制、局部损伤、治疗不当及基础疾病相关。

    一、肛周脓肿未彻底治愈

    肛腺感染(多为大肠杆菌、厌氧菌等)是核心诱因,细菌沿肛腺导管扩散至肛周间隙形成脓肿。若脓肿破溃后未明确并处理内口(感染源),或引流不充分,残留感染可逐步形成肛瘘。

    二、局部感染与损伤刺激

    肛裂反复感染、肛门异物或外伤导致黏膜破损,细菌(如金黄色葡萄球菌)入侵后引发肛周间隙炎症。长期炎症刺激使局部组织纤维化,形成肛瘘通道。

    三、治疗操作不规范

    肛周脓肿手术若未找到内口,或肛瘘手术中内口处理不彻底(如内口纤维化未切开),易致感染残留。术后引流不畅(如纱布堵塞过紧)也可能诱发复发。

    四、基础疾病与免疫因素

    克罗恩病、溃疡性结肠炎等炎症性肠病,因肠道黏膜免疫失衡,易引发肛周反复感染;糖尿病、长期使用激素者因免疫力低下,感染后愈合能力差,增加肛瘘风险。

    五、特殊人群易感性

    婴幼儿肛瘘可能与先天性肛腺发育异常或尿布更换不及时(粪便刺激)有关;老年人血管硬化致肛周血供差,愈合缓慢;孕妇需预防便秘,产后及时清洁肛周,降低感染风险。

    肛瘘一旦形成,自行愈合概率低,需及时就医(如手术治疗)以避免慢性感染。日常注意肛周卫生、控制基础疾病(如糖尿病)可降低发病风险。

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