怀孕早期流产征兆问

怀孕早期流产的典型征兆包括阴道出血、腹痛、妊娠反应异常、宫颈口变化及超声提示的胚胎发育异常，高危人群需更密切监测。

1.阴道出血：早期流产最常见征兆之一，通常表现为少量暗红色或褐色分泌物（提示陈旧性出血），或突然出现鲜红色出血伴血块排出。出血量超过月经量时需警惕，可能提示胚胎剥离面积较大。超声检查显示孕囊周围无回声区（积血）时需结合临床评估。

2.腹痛：多为下腹部隐痛或阵发性坠痛，常伴随腰骶部酸胀感，可能因子宫收缩或胚胎剥离刺激腹膜引起。持续性剧烈腹痛或疼痛加剧且无缓解趋势时，需排除宫外孕或严重宫腔积血。

3.妊娠反应变化：恶心呕吐等早孕反应突然减轻或消失，乳房胀痛明显缓解甚至消失，可能提示胚胎发育停滞。需注意此变化并非特异性指标，需结合其他检查综合判断。

4.其他临床表现：妇科检查发现宫颈口扩张或羊膜囊膨出，提示流产不可避免；超声检查提示孕囊位置下移、胚胎发育速度缓慢（如孕囊平均直径>25mm仍未见胎芽，或胎芽长度≥7mm无原始心管搏动）。

5.高危人群注意事项：年龄≥35岁或<20岁孕妇，有反复流产史（≥2次）者，合并慢性疾病（甲状腺功能异常、高血压、糖尿病）或免疫性疾病（如抗磷脂综合征）者，以及长期吸烟、酗酒、精神压力大（每日≥8小时）的人群，需提前建立孕期监测档案，出现上述征兆时立即就医，避免延误干预时机。