小儿过敏性咳嗽应该怎么治问

小儿过敏性咳嗽需以抗过敏治疗为核心，结合止咳对症处理、环境干预及安全用药，同时避免诱发因素以减少复发。

明确诱因与环境控制：过敏性咳嗽常与尘螨、花粉、宠物皮屑等过敏原相关，6岁以上可通过皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测明确过敏原。家庭需定期清洁被褥（每周用55℃以上热水烫洗）、减少毛绒玩具，保持室内湿度40%-60%，避免二手烟、油烟及香水等刺激性气体。

药物治疗：一线用药为第二代抗组胺药（如西替利嗪、氯雷他定），可缓解鼻痒、流涕等过敏症状；白三烯调节剂（如孟鲁司特钠）能抑制气道慢性炎症；急性咳嗽选用右美沙芬（儿童剂型），严重发作时可短期雾化吸入支气管扩张剂（如沙丁胺醇）。

对症支持与饮食调整：生理盐水雾化可稀释痰液，短期雾化吸入布地奈德（需遵医嘱）能缓解气道水肿；饮食宜清淡，避免过咸、过甜及辛辣食物，明确过敏的食物需严格规避，可补充维生素C（如橙子、猕猴桃）增强黏膜抵抗力。

特殊人群注意事项：6个月以下婴儿禁用复方止咳药，需用单一成分药物；肝肾功能不全患儿慎用抗组胺药，需调整剂量；孕妇/哺乳期女性优先选择氯雷他定，用药前必须咨询儿科或过敏科医生。

长期管理与预防：建立症状日记记录发作规律（时间、诱因），每3-6个月复查肺功能及过敏原。尘螨过敏患儿可考虑标准化脱敏治疗（疗程2-3年），每年接种流感疫苗预防呼吸道感染诱发急性发作。