补羊水问

羊水过少需结合病因治疗，通过科学补水、改善胎盘循环等方式辅助，必要时医疗干预。

诊断标准与危害

超声显示羊水指数（AFI）＜5cm或最大羊水深度（DVP）＜2cm为羊水过少，易致胎儿宫内窘迫、发育迟缓、胎粪吸入等并发症，需明确病因后干预。

基础补水与生活管理

每日饮水1500-2000ml（避免过量导致水肿），研究显示充足饮水可提升胎盘血流灌注，改善羊水量；同时避免高盐饮食，维持血浆渗透压稳定。

病因治疗是关键

胎膜早破：需卧床保胎，必要时短期用硫酸镁抑制宫缩；

胎儿畸形（如泌尿系统梗阻）：建议行羊水穿刺+胎儿超声心动图排查，必要时终止妊娠；

胎盘功能减退：遵医嘱服用低剂量阿司匹林（100mg/日）改善胎盘循环。

特殊人群干预重点

高危孕妇（妊娠高血压、糖尿病）：每2周监测AFI，提前34周用糖皮质激素促胎肺成熟；

多胎妊娠：建议每周超声监测，羊水减少≥50%时提前干预；

过期妊娠（≥41周）：羊水持续减少需立即终止妊娠，避免胎死宫内。

医疗干预措施

羊水灌注术：超声引导下向羊膜腔注入温生理盐水（每次500-1000ml），快速提升羊水量，适用于紧急补羊水（24-48小时内），但需评估感染、早产风险；

终止妊娠指征：妊娠≥37周、羊水过少伴胎儿窘迫，建议行催产素引产；34-36周可考虑剖宫产。