产后一个月下腹痛是怎么回事问

产后一个月下腹痛可能由子宫复旧不良、宫腔残留、产褥感染、盆腔充血或其他器质性问题引起，需结合伴随症状鉴别。

子宫复旧不良

产后子宫需6-8周完成复旧，若恢复不佳，子宫肌层收缩乏力会引发持续性下腹痛，尤其哺乳时因缩宫素分泌增加，疼痛可能加重。正常恶露逐渐减少，若腹痛伴随恶露量增多、异味或血性分泌物，需警惕异常。

宫腔残留

胎盘、胎膜残留刺激子宫收缩，引发阵发性腹痛或持续隐痛，常伴阴道出血淋漓不尽（色暗红或褐色）。若残留组织继发感染，可出现发热、恶露异味。需B超确诊，必要时清宫治疗，不可自行服用活血化瘀药。

产褥感染

产后免疫力下降，病原体上行感染宫腔、输卵管或盆腔，引发子宫内膜炎、盆腔炎等。典型症状为高热（＞38℃）、下腹压痛、恶露脓性或有臭味，需抗生素规范治疗，延误可能导致败血症。

盆腔及盆底问题

产后盆腔静脉淤血、盆底肌松弛可致盆腔充血，表现为腰骶部酸痛、下腹坠胀隐痛。盆底肌恢复需结合凯格尔运动等康复训练，严重时需盆底康复治疗。

其他需排查情况

剖宫产者若切口愈合不良，可出现切口处持续性疼痛；泌尿系统感染（如膀胱炎）伴尿频、尿急、尿痛；子宫内膜异位症或卵巢囊肿也可能引发下腹痛。若腹痛剧烈或高热、阴道大量出血，需立即就医。

提示：产后腹痛持续超1周、伴随异常恶露或排尿异常，应及时就诊，明确病因后规范处理，避免延误病情。