男性性功能下降吃什么药好问

男性性功能下降需先明确病因，在医生指导下针对性用药，常用药物包括PDE5抑制剂、雄激素调节药物及中成药，结合生活方式调整可提升疗效。

一、PDE5抑制剂（一线用药）

通过抑制PDE5酶增加阴茎血流，改善勃起功能，适用于器质性或混合性ED（如糖尿病、血管性、心理性ED），临床应用超20年，循证证据充分。绝对禁忌：与硝酸酯类药物（如硝酸甘油）同服，会致严重低血压；肝肾功能不全者需遵医嘱调整剂量。

二、雄激素调节药物（如十一酸睾酮）

适用于性腺功能减退（血清睾酮<9.7nmol/L）且伴性欲减退、疲劳等症状者，通过补充雄激素改善性功能。禁忌：前列腺癌、乳腺癌患者禁用；孕妇、哺乳期女性慎用。用药期间需定期监测睾酮水平及PSA。

三、中成药辅助治疗

需辨证使用，如金匮肾气丸（肾阳不足型）、五子衍宗丸（肾精亏虚型），适用于轻中度ED，建议联合生活方式调整，需中医师指导避免盲目服用。

四、特殊人群用药注意

高血压、糖尿病患者优先选对血压影响小的PDE5抑制剂（如他达拉非）；肝肾功能严重不全者慎用，需调整剂量；正在服用抗抑郁药（如SSRI）者，需医生评估后选择药物。

五、综合管理建议

药物治疗同时改善生活方式（戒烟限酒、规律运动、控制体重），管理基础病（血糖、血压达标）；必要时结合心理疏导，优先心理干预+PDE5抑制剂的综合方案，提升疗效。