手拿东西发抖问

手拿东西发抖（手抖）是常见症状，可能由生理或病理因素引发，需结合诱因、伴随症状及检查明确原因，必要时及时就医。

特发性震颤（最常见运动障碍性疾病）：约60%患者有家族遗传史（常染色体显性遗传），表现为姿势性或动作性震颤，持物、写字、端杯时明显，静止时减轻，饮酒后可暂时缓解。多见于中青年人，随年龄增长可能加重。

帕金森病（中老年高发）：典型症状为静止性震颤（静止时手抖明显，活动时减轻），常从一侧上肢开始，伴动作迟缓（如翻身、系扣困难）、肌肉僵硬（关节活动阻力增大）。50岁以上人群多见，需结合体格检查及脑黑质超声辅助诊断。

甲状腺功能亢进：因交感神经兴奋及代谢亢进导致双手细微震颤，伴心慌、出汗、体重下降、怕热、易饥等症状。需检测甲状腺功能（TSH降低、FT3/FT4升高）确诊，内分泌科规范治疗。

药物副作用：某些药物如β受体激动剂（沙丁胺醇）、抗精神病药（氟哌啶醇）、激素类药物（泼尼松）等可能诱发手抖。服药期间出现需告知医生，由医生调整治疗方案，避免自行停药。

生理性手抖：因紧张、焦虑、疲劳、低血糖、咖啡因过量（咖啡、浓茶）等引起，诱因明确，去除后可自行缓解。如儿童、青少年偶发，无伴随症状时无需特殊处理。

特殊人群注意：老年人手抖需优先排查帕金森或脑血管病；孕妇伴手抖需警惕甲亢；儿童手抖若频繁发作，需排除低血糖、肝豆状核变性（罕见，需铜代谢检查）。