睾丸里有疙瘩不痛不痒问

睾丸内无痛性疙瘩可能由附睾囊肿、结节、精索静脉曲张或良性肿瘤等引起，虽多数为良性病变，但需通过医学检查排除恶性风险。

常见病因及特征

良性病变占比超90%，主要包括：附睾囊肿（质软、边界清，超声显示无回声区）、附睾结节（多伴既往感染史，质地偏硬）、精索静脉曲张（呈蚯蚓状团块，站立时明显）、睾丸鞘膜积液（阴囊囊性肿物包裹睾丸）及平滑肌瘤等良性肿瘤。

就医必要性

需警惕睾丸肿瘤（虽少见但恶性占比高，青少年多见）、结核或寄生虫感染。即使无症状，青少年需排查生殖发育影响，老年人需关注转移风险，建议30天内完成超声检查，避免延误治疗。

检查方法

首选超声检查（诊断准确率＞95%），可明确病变性质（囊性/实性、血流分布）；必要时行CT/MRI评估转移风险，或结合肿瘤标志物（AFP、HCG）辅助鉴别恶性。特殊人群如孕妇、婴幼儿需避免辐射，优先超声或镇静后检查。

处理原则

良性病变（小囊肿、无症状结节）可观察；囊肿大或压迫症状需手术（如腹腔镜下囊肿剥除）；炎症结节可短期用抗生素（左氧氟沙星）；恶性病变需手术、放化疗。特殊人群用药需调整剂量，肝肾功能不全者慎用药物。

日常注意事项

避免久坐、挤压睾丸，穿宽松棉质内裤；保持局部清洁干燥，减少感染风险；规律作息、适度运动增强免疫力；定期复查超声（每3-6个月）；糖尿病、免疫低下者需加强防护，避免局部外伤。