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头痛呕吐是什么原因造成的

2026年01月13日 20:32:29
病情描述:

头痛呕吐是什么原因造成的

医生回答(1)
  • 徐运
    徐运主任医师

    南京鼓楼医院 向他提问

    头痛呕吐是临床常见症状组合,可能由颅内病变、血管性疾病、感染、代谢异常或药物反应等多种原因引起,需结合病史与检查明确病因,避免延误诊治。

    颅内压增高

    颅内压增高是关键原因,如颅内肿瘤、脑出血、脑积水等,典型表现为剧烈头痛(晨起加重)、喷射性呕吐,常伴视乳头水肿。老年人需警惕脑转移瘤或慢性血肿,儿童应排查先天性脑积水,需紧急影像学检查(CT/MRI)明确病因。

    偏头痛

    偏头痛(尤其伴先兆型)为单侧搏动性头痛,常伴恶心呕吐,有家族遗传倾向,诱因包括睡眠不足、压力或酒精刺激。孕妇需避免非甾体抗炎药(如布洛芬),建议优先冷敷、休息,频繁发作可在医生指导下预防性用药。

    中枢神经系统感染

    细菌性脑膜炎/病毒性脑炎表现为头痛呕吐、高热、颈项强直,儿童及免疫力低下者高发。结核性脑膜炎伴低热盗汗,病毒性脑炎可能有皮疹或精神异常。确诊需脑脊液检查,延误治疗可致神经功能障碍,需尽早抗感染。

    高血压急症

    高血压患者血压骤升至180/120mmHg以上,可出现头痛、呕吐、视力模糊,需立即监测血压,舌下含服硝苯地平(短效降压药),2小时内血压下降不超过25%。长期高血压者需规范用药,避免突然停药。

    药物及毒物反应

    过量服用布洛芬等止痛药、酒精中毒或一氧化碳中毒,可致头痛伴呕吐。儿童误服药物风险高,接触农药、一氧化碳时需警惕中毒。此类情况需立即就医,避免延误抢救。

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