口腔单纯疱疹问

口腔单纯疱疹是由单纯疱疹病毒1型（HSV-1）感染引起的急性口腔黏膜病变，以成簇小水疱、浅表溃疡为特征，具有传染性，易反复发作。

病因与传播特点

由单纯疱疹病毒1型（HSV-1）感染所致，病毒通过直接接触（如唾液、飞沫）传播，潜伏于神经节内，免疫力下降（如感冒、疲劳）时易复发。

典型临床表现

初发性感染：多见于儿童，前驱期有发热、咽痛，口腔黏膜（唇、颊、舌）出现成簇针尖大小水疱，迅速破溃形成浅表溃疡，伴剧痛，颌下淋巴结肿大。

复发性感染：表现为同一部位灼痛，单簇小水疱局限，病程1-2周，愈合快，复发部位固定（如口唇周围）。

诊断与鉴别要点

医生根据成簇水疱、反复发作史及疼痛特征诊断；需与手足口病（伴手足皮疹）、复发性阿弗他溃疡（无成簇水疱）鉴别，必要时通过病毒培养确诊。

治疗原则

抗病毒治疗：首选阿昔洛韦、伐昔洛韦等（仅提药物名称），缩短病程、减轻症状。

对症处理：局部用氯己定含漱液清洁，利多卡因凝胶缓解疼痛；避免辛辣刺激食物，保持口腔卫生。

特殊人群与预防

特殊人群：孕妇、婴幼儿、免疫低下者（如HIV、肿瘤放化疗患者）感染后症状更重，需及时就医，用药遵医嘱。

预防措施：避免接触患者分泌物，不共用餐具，勤洗手；保持口腔清洁，免疫力低下者加强防护。

提示：口腔单纯疱疹具有自限性，多数1-2周自愈，严重或反复发作需就医规范治疗。