水痘初期有哪些症状问

水痘初期典型表现为低热（38-39℃）、全身不适，1-2天后出现向心性分布的“四世同堂”皮疹（斑疹、丘疹、疱疹、结痂共存），伴黏膜症状或特殊人群表现差异，需警惕并发症早期信号。

前驱症状：初期常先有1-2天前驱期，成人及年长儿多表现为低热（38-39℃）伴乏力、咽痛、轻微咳嗽；婴幼儿可能发热不明显，或伴轻微腹泻、拒食，部分儿童因不适哭闹烦躁。

皮疹特征：皮疹多于发热后1-2天出现，先躯干后头面四肢，呈向心性分布（躯干皮疹密集、四肢稀疏）；典型表现为斑疹→丘疹→疱疹→结痂“四世同堂”，疱疹内液体清亮、周围有红晕，直径3-5mm，疱疹壁薄易破，分批出现的皮疹新旧并存，数量从几个到数百个不等。

黏膜症状：口腔、咽喉、结膜等黏膜可出现皮疹，表现为疼痛性浅表溃疡，婴幼儿因口腔疼痛哭闹拒食，成人伴咽痛、眼结膜充血；黏膜溃疡易继发感染，需与手足口病、疱疹性咽峡炎鉴别。

特殊人群差异：婴幼儿症状不典型，皮疹稀疏、发热轻微；孕妇感染可能无明显皮疹，但病毒可通过胎盘致胎儿先天水痘综合征（低体重、肢体畸形等）；免疫低下者（如肿瘤患者、激素使用者）皮疹多、病程长，易继发细菌感染，疱疹融合成大疱风险高。

并发症预警：初期若持续高热＞3天、头痛呕吐（伴精神萎靡）、咳嗽气促（呼吸浅促）、皮肤红肿疼痛（化脓性感染），需立即就医；免疫低下者出现上述症状需更早干预，避免发展为肺炎、脑炎等重症。