孩子血常规正常但发烧问

孩子血常规正常但发烧，多提示非细菌性感染或非感染性因素，需结合症状、病程及其他检查综合判断，重点观察精神状态并对症护理。

血常规正常≠无炎症

血常规正常仅排除明显细菌感染（白细胞/中性粒细胞显著升高），但不能排除病毒感染或非感染性疾病。需结合C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）等指标：病毒感染时CRP/PCT多正常，细菌感染时常升高，可辅助鉴别。

病毒感染是常见原因

儿童发烧超60%由病毒引起，如幼儿急疹（热退疹出）、疱疹性咽峡炎、流感等。血常规表现为白细胞正常/偏低、淋巴细胞比例升高。处理以对症为主：体温＞38.5℃时用对乙酰氨基酚或布洛芬退热，避免捂汗，少量多次补水防脱水。

警惕非感染性发热

川崎病（持续发热5天+、草莓舌、皮疹）、风湿热（关节痛、环形红斑）等非感染性疾病，血常规可正常但伴特异性症状。需通过心脏超声、自身抗体检测排查，明确诊断后（如川崎病）用丙种球蛋白等治疗，避免延误。

疫苗接种后反应

接种疫苗后1-2天内低热（＜38℃）多为正常免疫反应，持续1-2天缓解。若高热超3天、伴呕吐/精神差，需排查感染；部分减毒活疫苗（如麻疹）可能引发短暂免疫激活，无需过度干预。

特殊人群与应急处理

＜3月龄婴儿发热需立即就医（免疫功能差易进展）；慢性病患儿（如心脏病）发热需密切监测。持续发热超3天、伴抽搐/呼吸困难/皮疹，或体温＞40℃时，需尽快就诊排查病因。