牙龈肿瘤怎么办问

牙龈肿瘤（含良性与恶性）需通过明确诊断后，结合肿瘤性质、分期及患者个体情况，选择手术切除、放化疗或靶向治疗等综合方案，术后辅以康复管理与长期随访。

一、明确肿瘤性质与分期

需通过病理活检（组织学诊断金标准）和影像学检查（CT/MRI评估骨质/软组织侵犯范围）确定肿瘤类型（如牙龈瘤为良性、牙龈癌为恶性）及TNM分期，为后续治疗方案制定提供依据。

二、分类型制定治疗方案

良性肿瘤（如牙龈瘤）以手术切除为主，需完整剥离瘤体并去除刺激因素（牙结石、不良修复体），术后病理确认切缘阴性；恶性肿瘤（如牙龈癌）需扩大切除（含部分下颌骨），必要时同期颈部淋巴结清扫，中晚期可联合放化疗（如顺铂+氟尿嘧啶方案）。

三、特殊人群个体化处理

孕妇患者建议孕中期评估后手术，避免孕期化疗；老年患者需术前控制高血压、糖尿病等基础病，术中监测生命体征；儿童患者优先选择微创治疗，兼顾功能保留与生长发育需求。

四、术后康复与并发症管理

保持口腔卫生（氯己定含漱液）预防感染，定期复查伤口愈合；颌骨切除患者需早期咬合功能训练，必要时口腔修复；放化疗患者需高蛋白饮食+营养支持，监测血常规、肝肾功能，处理黏膜炎、骨髓抑制等并发症。

五、长期随访与预防措施

术后前2年每3月复查，3年后每6月复查，监测肿瘤复发或转移；日常需戒烟限酒，定期洗牙，及时去除口腔刺激因素（如尖锐牙尖），牙龈溃疡/出血超过2周需立即就诊。