口周湿疹的症状问

口周湿疹是一种累及口周皮肤的炎症性皮肤病，典型症状为边界清晰的红斑、丘疹、脱屑，伴瘙痒，严重时可出现水疱、渗出及结痂，常反复发作。

典型皮肤损害特征

表现为口周皮肤出现红斑，初期边界可能模糊，随病情进展逐渐清晰；红斑基础上密集粟粒至米粒大小丘疹，部分融合成片状，严重时形成丘疱疹或小水疱，水疱破裂后流出清亮浆液，干燥后形成黄色结痂或银白色鳞屑，皮肤质地粗糙、脱屑明显，触摸有颗粒感。

自觉症状突出

瘙痒为最主要症状，患者常因搔抓加重皮肤损伤；婴幼儿因无法表达，多表现为哭闹、烦躁或拒食；部分患者伴随皮肤灼热感，尤其进食辛辣、酸性食物后症状加重，夜间瘙痒明显时可影响睡眠。

病程与诱因特点

多呈慢性经过，反复发作，缓解期皮肤可恢复正常外观；常见诱因包括频繁舔唇、接触含氟牙膏/口红、食物过敏（如牛奶蛋白）、唾液长期刺激等，遇诱发因素后症状迅速复发，长期搔抓可导致局部皮肤苔藓样变。

边界与蔓延限制

皮疹主要局限于口周区域（上唇、颏部、鼻唇沟及下颌部），边界清晰，一般不越过正常皮肤界限；若渗出液较多，可污染唇部导致唇部皮肤受累，但口腔内部黏膜通常不受累。

特殊人群注意事项

婴幼儿高发，需重点观察流涎、口腔卫生及饮食；成人需警惕含香料的牙膏、口红或咀嚼槟榔诱发。药物治疗可外用弱效糖皮质激素（如氢化可的松乳膏）或钙调神经磷酸酶抑制剂（如他克莫司软膏），避免长期使用强效激素或刺激性药物。