起水痘用输液吗问
起水痘用输液吗
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水痘多数情况下无需输液,仅在出现严重并发症或特殊人群(如免疫低下者)时考虑静脉治疗。
多数患者无需输液
水痘是自限性病毒感染(水痘-带状疱疹病毒),病程1-2周可自愈。多数患者症状轻微,表现为低热、分批出现的红色斑疹→丘疹→水疱→结痂,对症治疗即可(退热、止痒),无需输液。
需输液的情况
仅当出现严重并发症(如皮肤继发感染、肺炎、脑炎)或特殊人群(免疫低下者)时需输液。皮肤感染表现为红肿化脓,肺炎伴咳嗽/呼吸困难,脑炎伴头痛呕吐;免疫低下者(如HIV、肿瘤化疗患者)易进展为重症,需静脉输注抗病毒药(如阿昔洛韦)或抗生素。
对症治疗药物
退热首选对乙酰氨基酚;瘙痒明显者口服抗组胺药(氯雷他定);外用炉甘石洗剂。抗病毒药阿昔洛韦(口服,重症免疫低下者可静脉给药),建议发病48小时内使用,可缩短病程、减轻症状。
特殊人群注意事项
儿童:免疫功能正常者无需输液,仅高热不退或脱水时需口服补液;免疫功能低下儿童(如白血病患儿)需尽早静脉抗病毒治疗。
孕妇:妊娠早期感染可能增加胎儿畸形风险,需24小时内就医,可能需静脉阿昔洛韦。
免疫低下者:症状重、皮疹广泛,需静脉支持治疗(如补液、补充电解质)。
日常护理建议
隔离至全部皮疹结痂(约10-21天),避免传染;
避免抓挠以防继发感染,可涂碘伏消毒破溃处;
多饮水、清淡饮食,高热时物理降温或口服退热剂(对乙酰氨基酚)。
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