小儿急性化脓性扁桃体炎的治疗问

小儿急性化脓性扁桃体炎治疗核心原则：以抗感染为核心，结合对症支持与生活护理，及时就医避免并发症。

明确病因与诊断

多由A组β溶血性链球菌感染引发，典型表现为高热（39℃以上）、咽痛剧烈、扁桃体红肿伴脓性分泌物，可伴下颌淋巴结肿大。需结合血常规（白细胞及中性粒细胞升高）、咽拭子培养（明确致病菌）确诊，避免自行使用抗生素。

抗感染治疗

抗生素为关键：首选青霉素类（如阿莫西林），疗程10天以彻底清除细菌；青霉素过敏者换用头孢类（如头孢克洛）或大环内酯类（如阿奇霉素）。需严格遵医嘱足量足疗程用药，避免耐药性或病情反复。

对症支持治疗

发热：首选对乙酰氨基酚（2月龄以上适用）或布洛芬（6月龄以上适用），按年龄体重计算剂量，避免同时使用两种退热剂。咽痛：用生理盐水含漱液局部清洁，婴幼儿可喂温凉流质饮食（如米汤、稀粥），避免辛辣/过烫食物。

特殊人群注意事项

婴幼儿（＜3岁）：用药需减量，避免脱水；

过敏体质：提前告知医生过敏史（如青霉素、头孢过敏）；

合并基础疾病（哮喘、肾病）：需调整药物方案，防止诱发或加重基础病；

孕妇/哺乳期：用药前咨询产科医生，避免影响胎儿/婴儿。

预防与长期管理

日常保持口腔卫生（饭后漱口），避免接触感染源（勤洗手、避免去人群密集处）；增强免疫力（均衡饮食、规律作息）。若每年发作＞5次，需评估扁桃体切除指征（严格限于影响呼吸、吞咽或反复感染）。