智齿为什么会痛问

智齿疼痛多因萌出空间不足导致阻生、细菌感染引发冠周炎、邻牙病变或牙体发育异常等原因。

阻生或萌出不全：人类颌骨因进化逐渐退化，智齿萌出时常无足够空间，导致倾斜、横向或低位阻生。此时牙齿周围的牙龈、牙周膜等组织持续受压，引发牙龈肿胀、咬合不适，长期压迫还可能造成邻牙牙根吸收，增加邻牙损伤风险。

智齿冠周炎：智齿萌出过程中，牙龈瓣与牙冠间形成深盲袋，食物残渣易滞留其中，滋生大量细菌（如厌氧菌、链球菌）引发炎症。表现为牙龈红肿、疼痛、溢脓，严重时炎症扩散至颌面部软组织，出现张口受限、发热，甚至形成面部脓肿。必要时需使用甲硝唑、阿莫西林等抗生素控制感染。

邻牙病变：阻生智齿的远中面与邻牙之间形成清洁死角，易堆积食物残渣和牙菌斑，长期可导致邻牙远中面龋坏。龋坏进展至牙髓时引发牙髓炎，表现为自发性剧痛、夜间加重；若发展为根尖周炎，疼痛会放射至智齿区域，甚至出现面部肿胀。

牙体自身问题：智齿若存在发育异常（如牙釉质发育不全、牙体隐裂），或因龋坏深达牙髓、充填物脱落等，可直接引发牙髓炎、根尖周炎。牙体硬组织完整性破坏后，细菌侵入牙髓腔引发剧烈疼痛，尤其在咀嚼、冷热刺激时疼痛加剧。

特殊人群影响：妊娠期女性因激素水平变化，牙龈充血水肿加重，智齿冠周炎风险升高；糖尿病患者免疫力低下，感染易扩散且愈合缓慢，需加强血糖控制；儿童在智齿萌出阶段（16-25岁），局部组织敏感，疼痛可能更明显，家长需注意观察口腔卫生。