牙龈颜色深发黑是怎么回事问

牙龈深发黑多为局部色素沉着、炎症后改变或系统性疾病关联，需结合症状与病史判断，避免自行用药。

生理性色素沉着

常见于有遗传倾向或长期吸烟、饮茶/咖啡的人群，表现为牙龈斑点或条纹，无红肿出血。色素沉积于牙龈上皮细胞内，与局部刺激无关，一般无需处理，保持口腔卫生（每日刷牙2次+牙线清洁）即可。

病理性色素沉着

若伴随牙龈黑斑扩大、质地变硬或全身黏膜色素沉着（如Addison病患者口腔黏膜发黑），需警惕口腔黏膜病或内分泌疾病。口腔扁平苔藓、慢性盘状红斑狼疮等也可能引发色素沉着，需病理活检明确诊断。

炎症后色素沉着

长期牙龈炎/牙周炎反复发作，炎症刺激导致牙龈组织代谢异常，消退后遗留色素。常伴牙龈红肿出血，需先通过龈上洁治+龈下刮治控制炎症，局部可使用0.12%氯己定含漱液辅助消炎。

药物及化学因素影响

硝苯地平（降压药）、环磷酰胺（化疗药）等药物可能引发牙龈增生伴色素沉着；含漱液中氯己定、某些牙膏成分（如三氯生）也可能导致色素沉积。需咨询医生调整用药，必要时更换含漱液/牙膏。

特殊人群与系统性疾病

孕妇因激素变化可能出现生理性牙龈色素增加，产后多缓解；儿童需排查遗传性黑子病等；若全身皮肤、黏膜广泛发黑且伴乏力、食欲减退，需警惕肾上腺皮质功能减退（Addison病），建议及时检查血皮质醇水平。

注意：若色素沉着短期内快速加重或伴随溃疡、出血，应尽早就医，明确诊断后再针对性治疗。