孕妇尿常规上皮细胞高是怎么回事问

孕妇尿常规上皮细胞升高多为生理性污染或轻微泌尿系统刺激所致，少数情况需警惕感染或病理改变。

一、生理性因素

孕期激素变化与子宫增大压迫泌尿系统，导致泌尿生殖道上皮细胞代谢活跃、分泌物增多。若留尿前未清洁外阴或未规范留取中段尿（如初始尿液未弃去），易使阴道/尿道上皮细胞混入样本，此类情况占比超60%，通常无其他异常指标。

二、泌尿系统感染

若上皮细胞升高伴随白细胞（WBC）＞10/μL、亚硝酸盐阳性或细菌计数超标，且孕妇出现尿频、尿急、尿痛等症状，需警惕尿路感染。孕期输尿管蠕动减慢、尿液淤积，大肠杆菌等致病菌易上行引发感染，是孕期高发问题之一。

三、其他病理可能

极少数情况下，上皮细胞升高伴尿蛋白、红细胞增多或肾功能指标异常（如肌酐升高），需排查慢性肾盂肾炎、肾小球肾炎等肾脏疾病。若同时有腰痛、发热等症状，需立即进一步检查（如尿培养、肾功能评估）。

四、样本采集规范

正确留尿方法：留尿前用温水清洁外阴（勿用洗液），排尿过程中弃去初始尿液，留取中段尿至无菌容器。若多次检测均异常，需复查确认是否存在持续污染，避免因操作不当导致假阳性结果。

五、处理与就医指引

生理性升高者通过多饮水（每日2000-2500ml）、勤换内裤、避免憋尿可自行缓解；若确诊感染，需遵医嘱使用孕期安全抗生素（如头孢类、阿莫西林）。出现发热、腰痛、尿量异常或指标持续升高时，应立即就医，防止感染上行影响妊娠。