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牙齿只剩牙根了怎么办

2026年01月13日 20:03:22
病情描述:

牙齿只剩牙根了怎么办

医生回答(1)
  • 张海龙
    张海龙副主任医师

    承德医学院附属医院 向他提问

    牙齿只剩牙根时,需通过专业检查评估后选择保留或拔除,结合修复方案恢复咀嚼功能。

    一、先完成口腔检查评估

    需通过口腔CT、临床叩诊及松动度检查,明确牙根剩余长度(≥1/2牙冠高度为保留前提)、骨质密度及牙周袋深度,判断是否具备保留价值,避免盲目拔除或过度治疗。

    二、牙根保留的修复流程

    若牙根条件良好(无纵裂、骨质吸收<根长1/3),需先完成根管治疗(清除感染牙髓,充填根管),再通过桩核技术建立修复基础(纤维桩/金属桩+树脂核),后续可选择固定桥(磨小邻牙做基牙)、种植体(需骨量充足)或活动义齿(覆盖剩余组织)修复。

    三、牙根拔除的适应症与修复衔接

    当牙根过短(<临床牙冠1/3)、严重纵折或伴随无法控制的根尖周炎时,需在控制炎症后(口服甲硝唑、阿莫西林等抗生素,需遵医嘱)拔除。拔牙后3-6个月,根据骨条件选择种植(需植骨者除外)、固定桥或局部活动义齿,避免邻牙倾斜。

    四、特殊人群注意事项

    糖尿病患者需在空腹血糖<7.0mmol/L、糖化血红蛋白<7%后就诊,拔牙后延长抗炎周期;骨质疏松症患者优先采用活动义齿过渡,种植前需骨密度检测;妊娠期女性避开孕早期/晚期,优先选择局部麻醉下微创拔除,术后加强口腔清洁。

    五、日常维护与复查

    修复后每日用软毛牙刷+牙线清洁,避免咬硬物(如坚果壳);每6个月复查X线片,监测牙根尖周状态及邻牙健康;若出现咬合痛、牙龈红肿,需立即就诊排除继发感染。

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