根管治疗后牙缝腐臭味是怎么回事问

根管治疗后牙缝腐臭味的核心原因

根管治疗后牙缝出现腐臭味，多因根管感染残留、修复体渗漏、食物嵌塞、牙周感染或特殊人群感染风险增加等导致。

根管治疗不彻底

若根管充填不严密（如牙胶尖未完全封闭根管）、遗漏根管（如复杂根管系统）或根管壁玷污层未彻底清除，残留细菌会分解腐败产物，产生硫化氢等挥发性硫化物，伴随咬合不适或根尖区肿胀。需通过CBCT检查确认根管充填完整性。

修复体边缘渗漏

根管治疗后若牙冠/充填体邻面修复不密合（如树脂充填体与牙体边缘微缝、全冠邻接面贴合不良），唾液、食物残渣易进入缝隙，细菌繁殖分解产生腐臭。尤其邻面修复体，因牙间接触不良更易嵌塞食物残渣。

食物嵌塞与口腔卫生不佳

治疗后牙齿邻接关系改变（如邻面龋未彻底去除）、牙缝变大，或刷牙不彻底、牙线/牙间刷使用不足，导致食物残渣长期滞留牙缝。厌氧菌分解蛋白质产生挥发性硫化物（如甲硫醇），形成腐臭味。

牙周组织感染

若牙齿合并牙周炎（如牙周袋＞4mm），细菌从牙周袋侵入牙根周围，形成牙周脓肿或坏死组织，腐败产物经牙缝散发异味。需结合牙周探诊及X线片评估，必要时进行牙周洁治。

特殊人群注意事项

糖尿病患者因免疫力低下，感染控制难度大，需严格控糖并遵医嘱复查；老年人咀嚼功能下降，食物易嵌塞牙缝，建议餐后使用冲牙器清洁，每3个月复查口腔，及时处理感染风险。

（注：药物仅作名称参考，如甲硝唑、阿莫西林需在医生指导下使用。）