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拔牙伤到神经的后果是什么

2026年01月13日 19:21:48
病情描述:

拔牙伤到神经的后果是什么

医生回答(1)
  • 艾虹
    艾虹主任医师

    中山大学附属第三医院 向他提问

    拔牙过程中若损伤下牙槽神经、颏神经等主要神经,可能导致感觉异常、运动功能障碍,少数情况可遗留长期并发症,严重影响生活质量。

    感觉功能异常:最常见表现为麻木、疼痛、感觉减退或过敏。下牙槽神经损伤常导致下唇及颏部区域麻木,上颌神经损伤可引起上唇、牙龈麻木。多数轻微损伤者症状在数周至数月内逐渐恢复,部分可能因神经再生不完全遗留永久麻木(发生率约10%~15%)。

    运动功能障碍:若损伤舌神经或颊神经,可能影响舌体活动或咀嚼肌协调,出现进食时食物滞留、咀嚼无力等症状。此类损伤相对少见,多为暂时性,通过神经减压或药物干预可加速恢复。

    长期并发症:持续性疼痛(如灼痛、刺痛),尤其在温度变化或咀嚼时加重,发生率约5%~8%。神经瘤形成(神经断端异常增生),需手术切除;部分患者因长期感觉异常出现焦虑、抑郁等心理问题。

    特殊人群风险:老年人(65岁以上)因组织萎缩、神经解剖结构变异,神经损伤发生率增加2~3倍,恢复周期延长至6~12个月。糖尿病患者(糖化血红蛋白>7%)因微血管病变影响神经血供,神经再生速度降低50%以上,需术前严格控制血糖。儿童(<12岁)乳牙拔除时,因牙根纤细且靠近恒牙胚,神经损伤风险虽低,但需避免过度操作。

    治疗与恢复:药物干预可短期使用营养神经药物(如甲钴胺)促进神经修复。物理治疗如红外线照射、低频电刺激等改善局部血液循环。若症状持续6个月以上无改善,需通过显微手术探查神经断端,必要时行神经吻合术。

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