头痛做什么检查问

头痛时的检查需结合病史与症状，通常包括体格检查、影像学检查、实验室检查及针对性专项检查，具体项目依个体情况（如年龄、病史、症状特点）选择。

一、体格检查：包括生命体征测量（血压、体温等），神经系统检查（肌力、反射、脑膜刺激征），头颈部触诊（有无压痛或包块）及眼底检查（排查颅内压增高导致的视乳头水肿）。女性患者需关注月经周期对偏头痛发作的影响，儿童检查时需由家长协助配合。

二、影像学检查：1.头颅CT：适用于急性剧烈头痛（如突发“雷击样”头痛）、外伤后头痛或怀疑脑出血者，检查前需去除金属饰品。2.头颅MRI：对慢性或复发性头痛、疑似脑血管病变（如血管畸形）、颅内肿瘤或脱髓鞘病变者更敏感，MRI无辐射，孕妇优先选择。

三、实验室检查：1.血常规：排查感染（白细胞升高）或贫血（血红蛋白异常）。2.生化与电解质：评估肝肾功能、电解质紊乱（如低钠血症诱发的头痛）。3.凝血功能：适用于头痛伴出血倾向或长期服用抗凝药者。4.脑脊液检查：仅在怀疑颅内感染（如脑膜炎）时进行，需排除禁忌证。

四、其他专项检查：1.脑电图：用于头痛伴癫痫发作或脑电异常者。2.眼压测量：排除青光眼性头痛。3.颈椎影像学：颈源性头痛患者需加做颈椎X线或MRI。

特殊人群温馨提示：儿童头痛优先排查感染或外伤，避免重复CT检查；孕妇若需影像学检查，需由医生评估必要性，优先选择MRI；老年患者重点筛查脑血管病、肿瘤及高血压相关头痛。