咳嗽，小孩一跑累了就咳嗽，什么原因问

儿童运动后咳嗽多与气道高反应性、运动诱发哮喘、呼吸道过敏或感染、心功能异常及生理性因素相关，需结合伴随症状进一步鉴别。

运动诱发哮喘（EIA）

最常见原因之一。运动时气道干燥、冷空气刺激或过敏体质者，易诱发支气管平滑肌痉挛，表现为运动后5-10分钟内咳嗽、喘息，休息后逐渐缓解。儿童EIA发病率约10%-20%，有哮喘家族史或湿疹史者风险更高。

呼吸道高反应性（BHR）

非哮喘的暂时性气道敏感状态，运动时气流冲击刺激咳嗽受体，引发持续性干咳（无明显喘息）。常见于上呼吸道感染恢复期、过敏性鼻炎患儿，需与哮喘鉴别（BHR无既往哮喘史，症状可随时间缓解）。

过敏性鼻炎与鼻后滴漏

过敏性鼻炎患儿运动时鼻腔黏膜充血水肿，通气受限，分泌物倒流刺激咽喉引发咳嗽。伴随鼻塞、流涕、打喷嚏等症状时需警惕，长期鼻后滴漏可能诱发慢性咳嗽（需排查过敏原检测或过敏原特异性IgE）。

心功能异常

先天性心脏病、心功能不全儿童运动后心脏负荷增加，肺循环压力升高，刺激咳嗽。若伴口唇发绀、活动后气促、生长发育迟缓，需紧急排查心脏超声（尤其左向右分流型先心病）。

生理性与环境因素

运动强度过大、张口呼吸致气道干燥，或接触冷空气、粉尘诱发短暂咳嗽。此类多偶发，休息后缓解，无其他症状。若频繁发作（每周≥3次），需排除运动诱发哮喘或心功能异常。

注意：若咳嗽持续＞2周、伴发热/胸痛/呼吸困难，或有心脏病史，建议尽早就医，避免盲目用药。