产后恶露不尽怎么治疗问

产后恶露不尽是指产后恶露持续超过42天未净，或量多、色质异常（如鲜红、浑浊伴异味），需结合病因（子宫复旧不良、宫腔残留、感染等）综合治疗，核心为促进子宫收缩、抗感染及必要时清宫，辅以生活调理。

明确病因与诊断

恶露不尽需先通过B超、血常规等检查明确病因，常见原因包括子宫复旧不全（子宫收缩乏力）、宫腔残留胎盘/胎膜组织、子宫内膜炎（恶露异味、发热）、剖宫产伤口愈合不良等，需针对性治疗。

促进子宫收缩与组织排出

针对子宫复旧不良，可在医生指导下使用缩宫素、益母草颗粒、米索前列醇等药物促进子宫收缩，帮助排出残留淤血及蜕膜组织。同时，产后尽早哺乳通过刺激乳头释放催产素，也能辅助子宫收缩。

抗感染治疗

若恶露伴异味、发热或血常规提示感染，需使用抗生素（如头孢类、甲硝唑）控制感染，需足量足疗程，避免自行停药。日常保持外阴清洁，用温水冲洗，禁止盆浴和性生活，降低感染风险。

中药与中成药辅助

在中医师辨证指导下，可使用生化汤、产后逐瘀胶囊等活血化瘀类中药促进恶露排出。需注意：恶露量多或色鲜红时慎用，以免活血过度；服药期间观察出血量，若超过月经量需及时就医。

生活方式与特殊人群管理

产后需保证充足休息，避免劳累，饮食增加蛋白质（如瘦肉、鱼类）和铁剂（如动物肝脏），促进身体恢复。高危产妇（高龄、妊娠期高血压/糖尿病）需密切观察恶露情况，出现异常（如大量出血、持续腹痛）立即就医；哺乳期用药需咨询医生，避免影响婴儿。