急性牙周炎怎么治疗问

急性牙周炎治疗以控制感染、清除病因为核心，通过局部脓肿引流、基础牙周治疗结合药物干预，必要时辅以牙周手术，需尽早规范处理以防止病情进展及牙齿松动。

局部应急处理

当牙周袋内形成明显脓肿（触诊有波动感、疼痛剧烈）时，需在无菌操作下切开引流，排出脓液以缓解压力；用生理盐水或3%过氧化氢溶液冲洗牙周袋，去除脓性分泌物后放置引流条；局部冷敷可辅助缓解疼痛，避免冷热刺激患牙。

基础牙周治疗

炎症控制后，需进行规范的龈上洁治术（超声波洁牙）清除牙面及龈缘上方牙结石，结合龈下刮治术（使用超声或手工器械）彻底清除牙周袋内深层菌斑及牙结石，去除细菌生物膜，从源头阻断炎症持续进展。

药物辅助治疗

针对厌氧菌为主的混合感染，全身推荐甲硝唑（抗厌氧菌）联合阿莫西林（广谱抗菌），疗程通常7~10天；局部可使用0.12%氯己定含漱液日常清洁，或米诺环素凝胶局部涂抹，抑制局部细菌繁殖。

病情评估与后续治疗

急性期控制后，通过牙周探诊评估牙周袋深度（PD）及附着水平丧失（AL），若PD＞5mm且伴随牙槽骨吸收，需进一步行牙周翻瓣术、引导组织再生术等手术治疗；建议每3~6个月复查，动态监测牙周状态，预防复发。

特殊人群注意事项

孕妇（甲硝唑妊娠早期禁用，哺乳期慎用，可短期用氯己定含漱液）、糖尿病患者（需严格控糖，减少牙周致病菌增殖风险）、肝肾功能不全者（需调整甲硝唑等药物剂量，定期监测指标）应提前告知医生，制定个体化治疗方案。