牙龈白色凸起问

牙龈白色凸起可能由复发性阿弗他溃疡、口腔白斑病、真菌感染、牙龈脓肿或牙龈囊肿等多种原因引起，需结合具体表现及诱因鉴别，必要时就医明确诊断。

复发性阿弗他溃疡

常见口腔黏膜病，表现为圆形/椭圆形白色假膜覆盖的浅表溃疡，周围红肿，灼痛明显，1-2周可自愈。诱因包括压力、维生素B族缺乏、局部创伤等。免疫力低下者易频繁发作，建议避免辛辣刺激，补充维生素，保持口腔清洁。

口腔白斑病

长期吸烟、饮酒者高发，为癌前病变。表现为质地较硬的白色斑块，边界清晰，不可擦去，可能伴随粗糙感或味觉异常。需及时就医活检，排除癌变风险，戒烟酒，定期复查。

念珠菌感染（鹅口疮）

多见于婴幼儿、长期使用抗生素/激素者、HIV或糖尿病患者。表现为白色凝乳状斑点/斑块，可擦去，基底红肿出血。需抗真菌治疗（如制霉菌素），孕妇、哺乳期女性及免疫缺陷者需遵医嘱用药。

牙龈脓肿

多由牙周炎或牙周创伤继发细菌感染，表现为牙龈局部肿胀隆起，表面白色脓点，疼痛剧烈，可伴牙齿松动。需牙周洁治、脓肿切开引流，必要时口服甲硝唑（需遵医嘱）。糖尿病患者需控制血糖。

牙龈囊肿

良性病变，与牙胚发育异常或慢性炎症相关。表现为圆形白色凸起，质地硬，生长缓慢，无明显症状。无症状者可观察，必要时手术切除，儿童需尽早排查是否影响恒牙发育。

特别提示：若白色凸起持续不愈（超过2周）、快速增大、伴随出血或疼痛加重，需尽快就医，通过口腔检查、病理活检等明确诊断，避免延误治疗。