小儿扁桃体化脓怎么办问

小儿扁桃体化脓多由A组β溶血性链球菌感染引发，需结合症状轻重及时就医，通过规范抗感染+对症护理控制病情，避免并发症。

明确病因与就医指征

化脓性扁桃体炎以细菌感染（最常见为A组β溶血性链球菌）为主，病毒感染罕见。出现持续高热（>39℃超2天）、吞咽困难、扁桃体脓点扩大、呼吸急促等，24小时内建议就诊。婴幼儿、免疫低下儿童及有基础疾病者需提前干预，避免扁桃体周围脓肿、中耳炎等并发症。

规范检查与诊断

医生通过血常规（白细胞及中性粒细胞升高提示细菌感染）、咽拭子培养+药敏试验明确病原体及敏感药物，避免盲目使用抗生素。需结合病史、脓点特征及全身症状综合判断，排除病毒感染或非感染性疾病。

抗感染治疗原则

一线抗生素首选青霉素类（阿莫西林）或头孢类（头孢克洛），疗程通常10天。用药前确认过敏史，对青霉素过敏者可用克林霉素。需遵医嘱足疗程使用，避免自行停药导致复发或耐药。

对症护理措施

高热时首选对乙酰氨基酚（2月龄+）或布洛芬（6月龄+），禁用阿司匹林（可能引发Reye综合征）。局部用温盐水含漱（年龄小者以棉签蘸取涂抹），温凉流质饮食（如粥、奶）为主，避免辛辣刺激食物。保证每日饮水，环境通风，体温正常后逐步恢复活动。

预防与长期管理

预防需增强免疫力（均衡饮食、规律作息），避免接触呼吸道感染者，勤洗手。完成疗程后复查，每年发作≥5次或影响呼吸者，建议评估扁桃体切除指征。免疫缺陷儿童需接种流感疫苗，加强感染监测。