指甲增厚是怎么回事问

指甲增厚可能由真菌感染、银屑病、厚甲症等多种原因引起，常伴随变色、变形或疼痛，需结合临床特征与检查明确病因。

甲真菌病（灰指甲）

最常见病因，由皮肤癣菌（如红色毛癣菌）感染甲板或甲下组织所致。典型表现为甲板增厚、变色（灰黄/褐色）、变脆，甲下堆积角质碎屑，甲板与甲床分离。潮湿环境、免疫力低下者（如糖尿病、老年人群）风险更高，易继发甲沟炎。

银屑病甲损害

银屑病（牛皮癣）的甲受累表现，多伴随皮肤银屑病特征。甲板增厚、浑浊，表面可见“顶针样凹陷”（甲板点状凹陷）、甲分离，严重时甲板与甲床分离，部分患者伴甲沟红肿或甲下出血，需结合皮肤鳞屑性皮疹综合判断。

厚甲症

分先天性与后天性。先天性厚甲症（常染色体显性遗传）表现为甲板显著增厚、变硬，掌跖皮肤粗糙、多汗，甚至出现皲裂；后天性厚甲可继发于糖尿病、甲状腺功能减退等慢性病，或长期机械刺激（如频繁美甲、职业性摩擦）。

其他诱因

长期甲外伤（如挤压、碰撞）后修复不良，或长期接触化学洗涤剂、美甲工具（物理/化学刺激），可导致甲板增厚、变形。此类增厚多局限于受累甲，无全身症状，去除诱因后可能缓解。

特殊人群注意事项

-糖尿病患者指甲增厚易合并真菌感染，需严格控制血糖；

-孕妇、儿童避免擅自使用抗真菌药（如特比萘芬）或维A酸类药物；

-老年人合并基础病时，需排查系统性疾病（如甲减、雷诺病），结合肝肾功能调整治疗方案。