牙龈肉发黑是怎么回事问

牙龈肉发黑通常与外源性色素沉积、局部炎症刺激、金属/药物影响、系统性疾病或口腔卫生不佳相关，需结合具体表现鉴别。

外源性色素沉着

长期吸烟、饮茶/咖啡或食用深色食物（如巧克力）可导致色素附着牙龈；口腔卫生不佳时，细菌及食物残渣堆积也会形成色素斑块。此类色素多表浅，洗牙可改善，日常需减少色素食物摄入并加强口腔清洁。

局部炎症/感染

牙龈炎、牙周炎等炎症刺激可致牙龈充血水肿，长期炎症后局部代谢异常可能引发色素沉着；常伴随牙龈出血、口臭、刷牙时出血等症状。建议改善口腔卫生，必要时使用含氯己定的漱口水（需遵医嘱）。

金属或药物因素

银汞合金充填物、金属牙冠等牙科材料中的金属离子可能渗入牙龈；长期服用化疗药（如甲氨蝶呤）、抗疟药（如氯喹）也可能引发牙龈色素沉着。此类情况需由牙科医生评估材料更换或药物调整。

系统性疾病表现

肾上腺皮质功能减退（Addison病）、血色病等全身疾病可致牙龈及黏膜色素沉着，常伴随皮肤发黑、乏力、血糖异常等症状；糖尿病患者因免疫力下降易加重牙周损伤，需同步控制血糖与口腔炎症。

罕见病变风险

牙龈色素痣、恶性黑色素瘤（罕见）可能表现为黑色斑块，若伴随溃疡、出血、快速增大需警惕；外伤后局部淤血吸收也可能遗留暂时性色素沉着。特殊人群（孕妇、长期吸烟者）需加强口腔监测，定期洗牙及牙周检查。

特殊提示：若牙龈发黑伴随溃疡、出血或快速变化，需尽早就医排查；日常保持口腔卫生、戒烟限酒可降低色素沉着风险。