剖宫产后恶露颜色如何变化问

剖宫产后恶露颜色变化及注意事项

剖宫产后恶露颜色通常随时间经历红色、淡红色、白色三个阶段变化，反映子宫蜕膜脱落与伤口愈合的恢复进程。

红色恶露（产后1-4天）

此阶段恶露呈鲜红色或暗红色，含大量血液、胎膜碎片及少量蜕膜组织，量较多，可能伴有小血块。恶露颜色鲜红且量多，需注意与月经量对比（正常不超过月经量），若出现超过月经量的出血或持续鲜红超过4天，需警惕子宫收缩不良。

淡红色恶露（产后4-14天）

颜色转为淡红色或褐色，质地较稀薄，含少量血液、坏死蜕膜组织、宫颈黏液及白细胞。此阶段恶露量逐渐减少，无明显异味，是子宫蜕膜进一步脱落的正常表现。若突然量增多或颜色加深，需排除宫腔残留风险。

白色恶露（产后14天以后）

颜色为白色或淡黄色，质地黏稠，含白细胞、表皮细胞、蜕膜组织等，持续约3周。此阶段恶露逐渐接近正常分泌物，提示子宫基本恢复。若出现白色恶露伴随异味、瘙痒或颜色异常（如黄绿色），可能提示感染。

异常恶露需警惕

若产后10天仍持续鲜红色恶露、量多且有臭味，或伴随发热（体温＞38℃）、腹痛、阴道瘙痒等症状，可能提示子宫复旧不全、宫腔残留胎盘/胎膜组织或感染，需立即就医检查（如B超、血常规）。

特殊人群注意事项

高龄产妇、妊娠期高血压/糖尿病患者、有剖宫产史者，恶露排出时间可能延长（超过42天），需更密切观察。产后42天复查B超是关键，可评估子宫复旧情况及有无残留，高危人群建议提前干预。